淮南重拳打击欺诈骗保行为 挂床住院等被严查

淮南新闻网 2023-08-15

据淮河早报消息  医保基金是保障广大人民群众生命健康的“钱袋子”,医保基金的安全事关参保人员的切身利益,事关医保制度的长远发展,也事关整个社会的和谐稳定。为维护全市医保基金安全,规范住院医疗服务行为,提升监管效能,近日,市医保局组织工作人员对辖区内定点医疗机构进行“挂床住院”专项检查。

本轮专项检查分6个工作小组,在前期各县区医保部门对96家定点医疗机构检查的基础上,采取不定时间、不打招呼、直奔医院、直插病房的方式对全市22家定点医疗机构开展突击检查。通过核对患者身份信息、查看床头卡等形式,核实医院是否存在“挂床住院”“冒名住院”“虚假住院”等违法违规行为。通过查看患者病历及每日住院费用清单,了解患者在院治疗情况,核实医院是否存在低标准住院、虚记多记诊疗费等欺诈骗取医疗保障基金行为。对检查中发现的问题,严格按照医保服务协议和医保基金监督管理条例进行处理,责令整改,加强住院病人教育管理、切实规范诊疗行为,坚决杜绝挂床住院等欺诈骗保现象发生。

哈尔滨新闻网

下一步,淮南市医保局将持续加大对欺诈骗保的打击力度,切实规范医疗保障运行秩序,将医保基金用到该用的地方,真正发挥守护广大人民健康的作用。(记者 孙鸿)

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